导读：
基层慢病管理需求攀升，在基层做慢病管理，怎么才能让服务有效下沉，少做无用功？新起点互联网医院联手奥萨药业，推动基层H型高血压慢病管理。医药+专科+服务，串接适宜技术，为H型高血压患者开辟慢病管理“新”模式。
基层慢病严重危害民众健康
世界卫生组织、国家卫生计生委等机构联合发布的中国医改联合研究报告指出，中国目前现有的慢性病患者群体高达3亿，并以每年1000人的速度在递增。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，由慢性病导致的疾病负担占到总疾病负担的近70%，造成的死亡人数占到了所有人口死亡的85%左右，而脑血管病是中国慢病人群的首位死因。
政策不断倾斜的基层慢病管理，怎么快速“下沉基层”？
随着《健康中国2030规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》的相继出台，加强慢病的综合管理、控制慢性病的危险因素，提早筛查，促进疾病治疗向全程健康管理，是关键。基层在参与慢病管理中，能力不够是主要问题。提升基层对慢病的服务能力，不论是诊断、治疗和预防和长期管理，都显得尤为重要。特别是基层高发的心脑血管疾病、呼吸、糖尿病等这几大慢病，应该更加注重专科医生基层的联动，管理帮扶，通过专科专家来制定标准，基层执行标准，服务联动，最终达到慢病管理能够围绕基层展开。
新起点互联网医院联手奥萨药业，推动基层H型高血压慢病管理
在我国，75%的高血压患者为H型高血压，而民众对H型高血压的认识仍停留在初识阶段。H型高血压的脑卒中（俗称：中风）风险是普通型高血压的5-8倍。而同型半胱氨酸高（简称：Hcy)是高血压H型的具体表现，Hcy可使氧化自由基大量产生引起内皮细胞损伤，对血管造成损伤和破坏，促进动脉粥状硬化，脑卒中风险陡然提升。而当一个高血压患者的hcy指数≥10μmol/L时，即表明是H型高血压患者，需要进行区别于正常型高血压的管理。
新起点健康和奥萨医药的这次联手，将奥萨医药针对H型高血压规范治疗药物依叶®、氨叶®，结合新起点互联网医院较为全面的线上医疗服务能力及专科慢病管理体系，将H型高血压患者为中心的慢病管理线，进行补充延长，为基层提供H型高血压患者医疗服务+药品+适宜技术的一揽子慢病管理方案，并计划在3个月内，打造线下慢病管理服务示范点。
医药+专科+服务，串接适宜技术，为H型高血压提供慢病管理“新”模式
以往，H型高血压患者的慢病管理，是相对被动的，往往都是自己在医院开药，日常管理仅依靠自己的经验，管理半径很短。和医生的沟通，也是属于间断性，及时性和连续性得不到满足。在居家管理过程中，一些有关药品及健康关联问题，往往也得不到充分的沟通和解决。
新起点互联网医院 & 奥萨医药的H型高血压专病管理方案，从前期检测（Hcy)、合理用药、用药咨询/指导、日常随访、定期复查、长期管理。为患者打包一个看的见、摸得着的慢病管理路子。通过统计显示，通过科学合理用药及长期管理，可显著降低H型高血压脑卒中风险约23%。用专业慢病管理体系在合理用药后面做支撑，提升慢病患者药物可及性，让保证患者合理用药的同时，得到更专业的专科医生指导，健康方式干预和监测，完整高效的管理H型高血压，降低卒中风险。
新起点H型高血压慢病管理体系，背靠心脑血管专科的专家体系，便捷检测（检测机构、基层设备投放点）、健康管理机构，开放义诊/专家会诊通道，患者能够在线上与专科医生进行互动咨询，医生也可根据患者病情变化制定出更有针对性的管理方案，如电子处方、用药咨询、用药指导、健康管理干预、诊疗绿色通道等，聚焦线上慢病管理方式的革新。
比如：为患者建立完整的慢病管理档案，提供细致化的健康教育和在线随访，健康生活方式的干预，为单个患者提供定向化的个性管理服务。比如：吃了一段时间药品，改善了生活方式，有体感的变化么？有哪些需要特别注意的事项？有需要就医的，提供专科专家通道，快速就诊，让基层对H型高血压疾病理念的认知加深、形成个体化的跟进方案，为患者提供放心、便捷，线上线下一体的医药健康服务，加强H型高血压患者慢病管理的稳定性和持续性。
新起点专科慢病体系在完善不同的专科建设中，进一步科学合理用药以及优质的医疗服务做串接，形成一套标准、有效的基层专科慢病管理服务模式，将专科慢病的科普教育、诊疗方案、管理模式复制到更多基层慢病管理中。通过筛查、诊断、用药、诊疗服务、健康管理等，让基层医疗机构，深入患者慢病管理，提升服务能力，让慢病管理在慢病管理过程中，做到‘心中有数’。
